Smører og biopsier

Siden midten af ​​1700-tallet gjorde det 50-årige mikroskop ny forskning mulig for forskere. Blodceller, sædceller og anatomiske strukturer blev opdaget, og sygdomsscanning begyndte. Mange resultater ville være utænkelige selv i dag uden dette værktøj.

Celler og væv - basale substanser i kroppen

Celler er de mindste levende og reproducerbare enheder i organismen. Bakterier har kun en celle, mens mennesker består af omkring 10.000 milliarder celler, som hele tiden fornyes. Hvert sekund dør millioner af mennesker i menneskekroppen og er nyligt dannede. De er multifarious og udfører forskellige funktioner. I forbindelse med det intercellulære stof danner de væv, som grundlæggende opfylder fire grundlæggende funktioner: dækker væv (f.eks. Hud), bindevæv og støttende væv, muskelvæv og nervevæv.

Insights under mikroskopet

Celler og væv opnået fra de levende kan ses under mikroskopet. Som regel er det klart at se, hvorfra de kommer fra. Således ser biopsiemateriale, der er opnået fra leveren, anderledes ud end hos brystkirtlen, og udslæt fra mundslimhinden indeholder andre celler end dem fra livmoderhalsen. Men patologen kan se mere. Fordi han ved præcis de sunde strukturer og deres idiosyncrasier, bemærker han også små ændringer. For eksempel forårsager betændelse eller sygdomme i lever og nyre typiske tegn.

Også til patogen detektion og funktionel diagnostik, f.eks. Til hormonelle lidelser kan mikroskopiske undersøgelser tjene. Det er ikke længere uundværligt at udføre en histologisk vurdering, især ved diagnosen af ​​tumorer. De forskellige kræftceller er sædvanligvis let genkendelige for eksperten og klart differentierer. De tillader udsagn om sårtype og dens spredning. Med farvningsteknikker og koblingen til mærkede antistoffer kan celletyperne skelnes endnu mere præcist.

Hvordan opnås celle og vævsprøver?

  • I princippet skelnes der mellem smør og biopsier. Ved smøring opsamles cellematerialer eller sekret på overfladen ved hjælp af børste, bomuldsuld eller spatel. Et typisk eksempel er vagina og livmoderhalssmerter som led i den gynækologiske undersøgelse. Fordelen ved et smear er, at det ikke forårsager vævsskade, og der må ikke forventes nogen bivirkninger.
  • I en biopsi opnås derimod også en vævsprøve fra dybere lag ved hjælp af piercing, stansning, sugning, skæring eller skrabning med forskellige hjælpemidler som hule nåle eller skalpel. Fordelen i forhold til smøreprøven er, at den gør det muligt at få adgang til andre dele af kroppen, for at få mere præcise oplysninger om dybere lag og for at bevare cellerne i forbindingen. Biopsien udføres ofte under ultralyd eller røntgenkontrol - så lægen er sikker på at tage prøven fra det rigtige sted og ikke skade andre strukturer.

Hvad undersøges og hvordan?

  • Vattensprøjter kan tages fra hud og slimhinder (f.eks. Næse, mund, vagina, tarm) og bruges til at detektere sygdomme og betændelser samt kræftceller eller deres forstadier. Det fjernede materiale spredes på et glasskinne, fast og normalt farvet. Nogle gange ses det også ubearbejdet under mikroskopet. I swaben kan også patogener detekteres, fx i udskillelsen af ​​kroniske sår. Til dette formål dyrkes materialet på egnet næringsmedium. Smør fra sår (fx hos diabetikere), halsen (ved mistænkt purulent halsinfektion), vagina (mistænkt infektion), livmoderhalsen (kræftforebyggelse) og øjen (fra hornhinden og bindehinden ved mistænkt infektion) tages oftest.
  • Biopsier er mere tilbøjelige til at blive brugt i slutningen af ​​en diagnostisk kæde, hvis ikke alle spørgsmål er blevet afklaret på trods af andre tests som blodprøver, ultralyd, røntgenbilleder og computertomografi. Biopsier kan tages fra næsten alle organer og væv. I tilfælde af formodet kræft er væv fra brystet, prostata, skjoldbruskkirtlen, tarm og knogle oftest opnået. Lever, nyre og hjerte er punkteret specielt i betændelse. En muskel- eller nervebiopsi bruges til at diagnosticere muskel-, nerve- og metabolske sygdomme. Ved prænatal diagnose kan der også opnås en prøve fra villiets hud omkring det ufødte barn. Nogle biopsier er også velegnede til opfølgning af terapier - efter en organtransplantation er det for eksempel muligt at vurdere, om det nye væv har opnået og vokset. Det væv, der fjernes under en biopsi, skæres ofte i tynde skiver og farves. Nogle gange er det desuden mærket med specielle antistoffer.

Forberedelsen og udførelsen

Til smøring er der ikke behov for særlig forberedelse. Lægen fjerner forsigtigt materialet på det rette sted med en bomuldspindel eller flad spatel og - i speciel emballage - sender den hurtigt til laboratoriet. I en biopsi afhænger præparatet af det sted, hvorfra materialet er opnået. I biopsier i den berørte persons underliv skal være ædru; måske er en barbering på punkteringsstedet nødvendigt. Biopsi er en mindre procedure, der involverer vævsskade, så det skal udføres under sterile forhold. Det betyder, at lægen bærer sterile handsker, hvor punkteringsstedet er desinficeret grundigt, og instrumenterne er kimfrie.

Om proceduren er smertefuld afhænger også af donorstedet. For det meste sker biopsi under lokalbedøvelse; Hertil kommer, at den berørte person tidligere kan få smertestillende og beroligende. Ofte fjernes vævet ved punktering med en hul nål, som er gennemboret gennem huden. En tynd nål hedder fintnålbiopsi, og en tyk er en slagbiopsi. Den førstnævnte bruges f.eks. I leverpickning, sidstnævnte i prostatafunktionen. Hvis målet er placeret langt inde, bruges en billedbehandling proces ofte til at hjælpe og styre. Nogle gange skæres større sammenhængende områder med en skalpel og om nødvendigt udføres terapi direkte.

Denne ekskise biopsi anvendes hovedsageligt i hudtumorer. En anden mulighed er fjernelse af væv under en refleksion. Dette tillader materiale at blive ekstraheret fra kropshulder såsom maven, tarmene eller lungerne. Små instrumenter som tænger, børster eller slag er indsat i endoskopet og biopsierne fjernes under synsvinkel.

Er der risici?

Et udtvær er uden risiko. Fordi en biopsi er forbundet med vævskader, bærer den - som enhver intervention - visse risici. Men disse kan minimeres ved omhyggelig kimfri arbejde fra lægen. I en punktering kan bakterier komme ind i kroppen og forårsage en infektion. Nålen kan ved et uheld skade andre strukturer og føre til blødning. Risikoen for at transportere kræftceller med biopsienålen anses nu for at være meget lav. De individuelle risici varierer alt efter biopsi, men forklares detaljeret for patienten inden behandling af behandlende læge.

Del med venner

Forlad din kommentar